延长深层平面面部提升和上、中、下面部年轻化的辅助手术

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3小时30分钟的手术视频。 2018.

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作者：Andrew A. Jacono，医学博士，FACS

在这段视频中，安德鲁·A·雅科诺 (Andrew A. Jacono) 医学博士、FACS 是一位专门从事衰老面部手术的面部整形外科医生，他执行了他开发的扩展深平面面部提升术，并通过辅助手术使上、中和下三分之一的面部恢复活力。脸。面部年轻化手术的艺术性在于选择正确的手术组合。这种全面的面部年轻化手术包括内窥镜侧颞部提升术、保留组织的上眼睑成形术、扩展肌下下眼睑成形术以及眶眶韧带松解和眼眶脂肪移位术，以及改良唇部提升术。他的技术的指导原则是重新定位深层面部和眼睑脂肪，使老化的面部丰盈并保留软组织。这些手术的组合——抬高太阳穴、侧眉和脸颊；眼睑与脸颊交界处的融合；缩短上唇——重新定义脸部的纵横轴，将衰老的矩形脸转变为年轻时的心形脸。观众一定会受益于 Jacono 博士凭借其丰富的解剖学知识所展示的细致技术。

该病例包含对患者术前外观和手术目标的彻底审查。演示了从局部麻醉浸润到闭合的分步程序。在整个扩展的深层面拉皮手术中，Jacono 博士解释了深层面的方法；松开颧骨、咬肌和下颌皮肤韧带；将颧骨脂肪垫抬离颧骨肌肉组织；垂直矢量深平面皮瓣以使中面部丰盈。在中面部解剖过程中，图示了接近颊间隙的方法，以便检查颊脂肪垫并根据需要进行缩小。手术的颈部提升部分突出了 Jacono 医生将深层平面解剖延伸到颈部的技术，将广泛的颈阔肌皮瓣从胸锁乳突肌下方和内侧抬高。通过颈阔肌肌切开术，该皮瓣被转换成颈阔肌吊带，支撑下颌下腺并形成明确的下颌轮廓。为了进一步恢复颈部中线活力，描述了他打开颈部的技术，包括颈阔肌下内侧皮瓣抬高、颈阔肌间和颈阔肌下脂肪去除、二腹肌治疗以及胸衣颈阔肌成形术期间中线颈阔肌的舌骨筋膜悬吊。

这项全面的面部和颈部年轻化手术包括：

• 延长深平面面部提升
• 内窥镜侧向颞部提升术
• 保留组织的上眼睑成形术
• 扩大肌下下睑成形术结合眶眶韧带松解和眶脂肪转位
• 改良唇部提升术
• 颈部提拉术，突出了 Jacono 博士将深层平面解剖延伸到颈部的技术